Krčne žile so bolezen, ki jo spremlja tanjšanje venske stene, povečanje premera lumna ven in nastanek anevrizmi podobnih nodularnih dilatacij. Prizadeta je lahko katera koli vena, vendar se pogosteje diagnosticira na spodnjih okončinah. Zdravljenje krčnih žil vključuje zdravljenje z zdravili in kirurške metode. Pomanjkanje terapije poveča tveganje za nevarne zaplete.
Vzroki za krčne žile
Osnovni vzrok bolezni ni popolnoma razumljen. Imenujemo lahko samo izzivalne dejavnike, ki povečujejo tveganje za razvoj patologije:
- genetska predispozicija. Če je eden od staršev imel bolezen, se lahko razvije pri otrocih.
- dolge statične obremenitve. Delo v stoječem položaju povzroči stagnacijo krvi v venah, kar povzroči njihovo širjenje in povzroči nastanek krčnih žil.
- Pomanjkanje gibanja.
- Prekomerne obremenitve, vključno s profesionalnimi športi.
- Prekomerna teža, ki vodi do povečanega pritiska v posodah spodnjih okončin.
- Nosečnost, v kateri se poveča pritisk v žilah male medenice in spodnjih okončin, spremeni pa se tudi elastičnost žilne stene.
- Nošenje čevljev z visokimi petami, ki moti kontraktilnost telečje mišice, ki sodeluje pri premikanju krvi skozi žile (tako imenovana "mišična črpalka").
- Nepravilna prehrana (zlasti pomanjkanje vlaknin), ki vodi do zaprtja, kar povzroči povečanje pritiska v posodah majhne medenice in spodnjih okončin.
- Slabe navade.
- Hormonska neravnovesja.
To so pogosti vzroki za razširjene vene. Če se pri ženskah prvi znaki venske insuficience pojavijo med nosečnostjo ali takoj po porodu, se pri moških bolezen praviloma pojavi po 40 letih. Pogosteje so prizadete žile nog. Zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin pri obeh spolih je praktično enako.
Simptomi krčnih žil spodnjih okončin
Uradno je bolezen razdeljena na tri stopnje:
- Odškodnina.
- Subkompenzacija.
- Dekompenzacija.
Poleg tega obstaja mednarodna klasifikacija, ki razlikuje razrede:
- C0. Znakov poškodbe žil ni, bolnik pa toži zaradi krčnih žil.
- C1. Opažena je ekspanzija majhnih površinskih ven.
- C2. Med vizualnim pregledom se odkrijejo razširjene vene.
- C3. Bolnik se pritožuje zaradi otekanja tkiv, bolečine, prekomerne utrujenosti po delovnem dnevu.
- C4. Prvi simptomi trofičnih motenj so vizualno določeni.
- C5. Pojavijo se trofične spremembe, vendar se razjede celijo. Lahko pride do brazgotin.
- C6. Trofične spremembe so izrazite, obstajajo aktivne razjede.
Stopnja patologije se določi na podlagi rezultatov vizualnega pregleda, instrumentalnih diagnostičnih metod in obstoječih znakov kronične bolezni.
Prvi simptomi se lahko imenujejo:
- Povečana utrujenost nog.
- Otekanje tkiv, še posebej izrazito zvečer, prehaja po kratkem počitku.
- Občutki bolečine.
- Značilna teža v nogah.
- Nočni krči v telečjih mišicah.
- Pekoč občutek ob poteku vene.
Še posebej pomembna je bolečina. Nikoli ne izžareva v stegno ali peto, ampak je vedno opazna na mestu prizadete vene in ima boleč značaj. Pogosto so občutki izčrpajoči in preprečujejo spanje. Po spanju se bolečina umiri.
V začetni fazi ni znakov poškodbe vene safene, vendar že prihaja do sprememb. Proces lahko traja več let, zato se zdravljenje krčnih žil pogosto začne, ko že obstaja 3-4 razred patologije. Sčasoma se klinika poveča in resnost simptomov venske insuficience se poveča:
- Povečanje otekanja tkiva. Lokaliziran je predvsem v telečjih mišicah. Tako kot bolečina se oteklina pojavi popoldne in izgine po nočnem počitku. Pomembno je razlikovati med edemom telečjih mišic in otekanjem tkiv stopala. Slednje kaže na kršitve odtoka limfe.
- Srbenje kože. Opazen je ob posodah.
- Vizualne spremembe na koži v obliki vijugastih žil, prisotnost podaljškov.
- Spremembe kože kot posledica motenj krvnega obtoka. Obstaja cianoza, zgostitev tkiv, možna je zatemnitev.
V odsotnosti terapije se klinika dopolni z znaki podhranjenosti tkiv, pojavom trofičnih ulkusov, ekcema itd. Kršitev venskih ventilov lahko povzroči naslednje zaplete:
- tromboflebitis. Zanj je značilno nastajanje krvnih strdkov. Brez pomoči je stanje življenjsko nevarno.
- Venska tromboza. Pojavi se z blokado posode. Kaže se s hudo bolečino, ki se poslabša med telesno aktivnostjo.
- Pljučna embolija. Pojavi se kot posledica ločitve krvnega strdka. Zaradi svoje majhnosti je možen razvoj pljučnice ali kroničnega srčnega popuščanja.
- Trofični ulkusi. Prvi znaki so zadebelitev tkiv nad prizadeto veno. Nadalje se tkiva tanjšajo, pojavi se razjeda. Žarišče se dolgo časa ne celi in se ne odziva na terapijo.
Diagnoza bolezni
<1_img_desno_330>Kljub značilnim simptomom je nemogoče postaviti diagnozo in začeti jemati zdravila samo na podlagi rezultatov vizualnega pregleda.
Dopplerografija je obvezna. To je eden najlažjih načinov za oceno žilnega korita. Temelji na določanju stopnje spremembe frekvence zvočnega signala, ki se odbija od krvnih celic.
Pri izvajanju ultrazvoka se izvaja angioskeniranje, ki omogoča oceno stanja žilne stene, pa tudi smer krvnega pretoka. Rezultat bo dvodimenzionalna slika žil z odsevom zaklopk, morebitnimi krvnimi strdki.
V primeru, ko naštete metode ne dajejo izčrpnega odgovora, se predpiše CT. Če obstaja sum na trombozo, angiodisplazijo in poškodbe ven majhne medenice, je predpisana radiopačna flebografija.
Zdravljenje krčnih žil na nogah
Flebolog se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem patologije. Na tega strokovnjaka se morate obrniti ob prvih znakih bolezni. V naprednih primerih, ko konzervativna terapija ne daje želenega učinka, se uporabljajo radikalne metode. V tem primeru se žilni kirurg ukvarja z odpravo krčnih žil.
Na podlagi rezultatov pregleda se določijo metode zdravljenja. V začetnih fazah je možna uporaba splošnih in lokalnih zdravil. Ko zdravila ne delujejo, je predpisana operacija.
Konzervativno zdravljenje
Glavna zdravila so venotoniki (flebotoniki). Na voljo v obliki tablet in kapsul, ki imajo sistemski učinek. Zahvaljujoč njim je mogoče normalizirati krvni obtok in izboljšati stanje celotnega organizma. Poleg tablet lahko uporabite lokalna zdravila s podobnim učinkom. To so kreme in geli. Imajo izrazit učinek, vendar učinek traja kratek čas.
Delovanje flebotonike temelji na izboljšanju elastičnosti krvnih žil, zmanjšanju prepustnosti stene in odpravljanju zastojev. Pri bolnikih se zmanjša edem in normalizira hematopoeza.
Dovoljena je uporaba antiagregacijskih sredstev in antikoagulantov. Navedeni so pri visokem tveganju za nastanek krvnih strdkov, pa tudi v njihovi prisotnosti. Zahvaljujoč njim je mogoče uničiti krvne strdke in zmanjšati viskoznost. Sredstva se uporabljajo za izrazito kršitev viskoznosti krvi, vendar s tveganjem krvavitve niso dovoljena za uporabo.
Poleg pripravkov strokovnjaki predpisujejo kompresijske nogavice. Lahko so elastični povoji, nogavice, nogavice, nogavice. Pozitiven učinek njihove uporabe je razložen na naslednji način:
- Perilo pritiska na prizadete krčne žile in na globoke žile.
- V spodnjem delu nog plovila doživljajo najbolj izrazit pritisk pletenine, ki odpravlja zastoje.
- Plovila so nenehno v stisnjenem stanju, zato postane delovanje ventilov učinkovitejše.
- Pri uporabi spodnjega perila se zmanjša resnost edema in bolečine.
Metode kirurškega zdravljenja krčnih žil
V odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili je predpisana operacija. Indikacije za njegovo izvajanje so naslednji pogoji:
- Neuspeh konzervativnega zdravljenja
- Prvi znaki tromboflebitisa.
- Izrazito širjenje žilne stene.
- Pomembna oteklina tkiva.
Učinkovito zdravljenje krčnih žil je možno z naslednjimi metodami:
- Radiofrekvenčna obliteracija, ki vam omogoča obnovitev strukture krvnih žil.
- Laserska koagulacija, med katero na prizadeta območja vpliva laser.
- Tehnika Varadi s popolno odstranitvijo prizadete žile.
- Tehnika Venaseal, zahvaljujoč kateri se ventili ven zlepijo.
- Skleroterapija, ki vam omogoča, da "zlepite" žile od znotraj.
Sodobne metode zdravljenja krčnih žil vam omogočajo, da opravite vse potrebne postopke brez hospitalizacije in pustite bolnika domov. Izbira tehnike določi zdravnik na podlagi rezultatov pregleda.
Preprečevanje patologije
Krčne žile je težko zdraviti in tudi po operaciji je treba preventivno ukrepati, da preprečimo ponovitev. Nekateri bolniki se vse življenje zdravijo z zdravili in nosijo kompresijske nogavice. Patologijo je mogoče preprečiti na naslednji način:
- Zavrnitev vlečenja stvari.
- Nosite čevlje s srednjo peto.
- Popolna prehrana.
- Nadzor telesne teže.
- Normalizacija režima pitja.
- Aktivna rekreacija, plavanje, kolesarjenje.
- Zavrnitev slabih navad.
Skladnost s preventivnimi ukrepi in pozoren odnos do telesa bosta pomagala preprečiti bolezen in pravočasno opaziti odstopanja. Pravočasno zdravljenje krčnih žil odpravi napredovanje patologije in nastanek zapletov.